生产性粉尘概念:能够较长时间悬浮于空气中的固体微粒叫作“粉尘”。
在生产中,与生产过程有关而形成的粉尘叫作“生产性粉尘”。生产性粉尘对人体有多方面的不良影响,尤其是含有游离二氧化硅的粉尘,能引起严重的职业病——矽肺。
一、生产性粉尘根据其性质可分为三类
1、无机性粉尘
(1)矿物性粉尘,例如煤尘、硅石、石棉、滑石等。
(2)金属性粉尘,例如铁、锡、铝、铅、锰等。
(3)人工无机性粉尘,例如水泥、金刚砂、玻璃纤维等。
2、有机性粉尘
(1)植物性粉尘,例如棉、麻、面粉、木材、烟草、茶等。
(2)动物性粉尘,例如兽毛、角质、骨质、毛发等。
(3)人工有机粉尘,例如有机燃料、炸药、人造纤维等。
3、混合性粉尘
混合型粉尘指上述各种粉尘混合存在。在生产环境中,最常见的是混合性粉尘。
二、生产性粉尘的致病机理
生产性粉尘的理化性质与其生物学作用及现场防尘措施等有密切关系。在卫生学上有意义的粉尘理化性质有分散度、溶解度、比重、形状、硬度、荷电性、爆炸性及粉尘的化学成分等。
一般认为,矽肺的发生和发展与从事接触矽尘作业的工龄、粉尘中游离二氧化硅的含量、二氧化硅的类型、生产场所粉尘浓度、分散度、防护措施以及个体条件等有关。
劳动者一般在接触矽尘5~10年才发病,有的潜伏期可长达15~20年。接触游离二氧化硅含量高的粉尘,也有1~2年发病的。其机理是由于矽尘进入肺内,可引起肺泡的防御反应,成为尘细胞。其基本病变是矽结节的形成和弥漫性间质纤维增生,主要是引起肺纤维性改变。
三、生产性粉尘引起的职业病
生产性粉尘的种类繁多,理化性状不同,对人体所造成的危害也是多种多样的。就其病理性质可概况如下几种:
1、全身中毒性,例如铅、锰、砷化物等粉尘。
2、局部刺激性,例如生石灰、漂白粉、水泥、烟草等粉尘。
3、变态反应性,例如大麻、黄麻、面粉、羽毛、锌烟等粉尘。
4、光感应性,例如沥青粉尘。
5、感染性,例如破烂布屑、兽毛、谷粒等粉尘有时附有病原菌。
6、致癌性,例如铬、镍、砷、石棉及某些光感应性和放射性物质的粉尘。
7、尘肺,例如煤尘、矽尘、矽酸盐尘。
生产性粉尘引起的职业病中,以尘肺最为严重。尘肺是由于吸入生产性粉尘引起的以肺的纤维化为主要变化的职业病。由于粉尘的性质、成分不同,对肺脏所造成的损害、引起纤维化程度也有所不同,从病因上分析,可将尘肺分为6类:矽肺、硅酸盐肺、炭尘肺、金属尘肺、混合型尘肺、有机尘肺。
我国《职业病分类和目录》中列出了13类法定尘肺病,即矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺,以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病并立诊断标准》可以诊断的其他尘肺病。见下表:
《职业病分类和目录》中尘肺的治病粉尘及易发工种
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